今年2月,2024年度温州十大民生实事项目出炉,“65岁以上人群认知功能筛查50万人、骨质筛查10万人”纳入其中。今年市两会上,市政协委员、温州医科大学附属第一医院主任药师、农工党市委会参政议政工作委员会副主任曹高忠递交的一份《关于建立健全骨质疏松症早期筛查和防治体系 高标准推进健康温州建设的提案》受到了广泛关注。
骨质疏松症最大的危害是脆性骨折,致畸、致残率高,严重者可影响患者生活质量和生命健康,同时花费巨大的医疗和照护成本。去年,温医大附一院脊柱外科收治的住院病人中,就约有1/6的患者是骨质疏松性骨折,且门诊骨质疏松症的发现率也呈现增高趋势。
温医大附一院脊柱外科主任、主任医师滕红林介绍,骨质疏松症早期往往没有明显的症状,随着病情的加重,患者可出现腰酸背痛腿抽筋等,严重者跌倒易发生骨折,甚至有时没有明显碰撞,如呛咳、打喷嚏、抖被子等,也会发生骨折。脊柱骨质疏松性骨折还会导致驼背后突,甚至连续发生骨折,滕红林就曾接诊过多次脊柱骨折的患者。他建议,四十岁以上人群要做骨质筛查,五十岁以上尤其是女性要常规筛查。日常要多补充钙和维生素D,多运动,多吃含钙丰富的食品,少摄入影响钙吸收的饮品,比如可乐、咖啡和浓茶等。
曹高忠在提案中提及,骨质疏松症可发生于任何年龄,除了老年男性,绝经后女性也是骨质疏松症的高危人群。温医大附一院内分泌科副主任医师潘晓燕介绍,雌激素能抑制破骨细胞的活性,女性绝经后雌激素呈断崖式下降,破骨细胞的活性会增强,因此容易造成骨质流失,导致骨质疏松。温医大附一院内分泌科主任医师章惺惺介绍,激素跟骨代谢有很大关联,甲状腺激素异常、垂体激素异常等,都会影响骨质,因此骨质疏松症的防治需要进行全面检查后对症干预,早期检查和防治可有效阻止或延缓它的发病进程。
据温医大附一院老年医学科副主任医师邹瑜驰介绍,很多骨质疏松症患者还同时伴有肌肉减少症,高龄老人骨质疏松合并肌少症尤为突出,一定程度上会增加跌倒风险和骨折风险。对于六十岁左右的人群,建议多参加户外活动,多晒太阳,适度加强肌肉抗阻运动;对于七八十岁的老年人,更要注意饮食营养均衡,平日尽可能走出家门,多参与社区活动,家人也要给予更多陪伴,这样做在一定程度上还能延缓老年痴呆。
曹高忠介绍,他联合温医大附一院多学科多名专家进行深入调研,认为我市针对骨质疏松症的早期筛查和防治方面还存在一些不足:民众防治意识不强,往往在病情很严重的时候才就医,错过了最佳的干预时机;专业干预相对滞后,诊疗条件有待改善,在规范化诊疗方面还有提升空间;经济负担较为沉重,一些检查、治疗需个人自付,尤其是患者一旦发生脆性骨折,往往需要支付高昂的治疗费用,如出现并发症,还需要长期康复和护理照料。他建议,要深化骨质疏松症的科普宣教,引导民众关爱骨骼健康,推动全民保持良好饮食习惯和科学运动;强化骨质疏松症的专业干预,在更多的二级及以上医院开设骨质疏松门诊,加强高危人群的骨质疏松筛查,加快推进我市有条件的医院配置先进检查设备;减轻骨质疏松症的防治压力,拓宽医保和补充医保的覆盖范围,加快对长护险的扩面提质,推进老年人居家场所、公共场所的适老化和无障碍建设。作为药学专家,曹高忠还建议,老百姓不要盲目用药,也不应抗拒用药,要以科学的态度正确面对骨质疏松,及时到正规医院专科进行规范诊疗,做到合理用药,以免贻误干预时机。
来源:温度新闻客户端
原标题:
吃钙片≠防治骨质疏松症,多学科专家齐谈如何防治骨质疏松症
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