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巩固国卫:我市全面启动住院费用DRGs点数付费
2020年01月02日 15:04:37来源:温州日报

2019年12月31日上午,全市医保支付方式改革暨县域医共体建设工作会议召开,宣布2020年1月1日起,全市定点医疗机构全面启动基本医疗保险住院费用总额预算和DRGs点数付费,同时全面推进县域医共体建设。这意味着,结合县域医共体的基层带动效应,我市住院服务按疾病诊断相关分组(DRGs)付费为主的多元复合支付方式改革开始进入实质性落地阶段。

为从根本上消除医院依赖项目资源消耗获利的冲动,市医保局、市财政局、市卫健委共同推出该项改革措施,范围覆盖开展住院服务的161家医保定点医疗机构。同时,实行住院统筹基金“年初预算、年终决算”,建立“结余留用、超支分担”的责任共担机制,确保将百姓住院自费比例下降。

据了解,DRGs点数付算方式,根据诊断病种的分组进行定价,打包收费。根据工作实施细则内容,该项工作将紧扣3个“10%”进行,一是医保基金支出增长率不突破10%;二是合理拉开统筹区域内外、不同的医疗机构的报销比例,相邻等级的原则上不低于10%;三是参保人员没有按照规定办理转诊手续的,自行前往统筹区域外的医疗机构就诊的,应提高个人的支付比例,原则上不低于10%。(记者 陈迪) 

编辑:王科特