《温州市深化城市公立医院改革实施方案》(以下简称《方案》)已于近日出台，我市成为第三批公立医院改革国家联系试点城市。《方案》对建立健全分级诊疗制度、加强远程医疗系统、降低公立医院药占比等方面提出了实施方案。昨天，记者专访市卫生局医政处处长郑云蒸，对《方案》中市民所关心的问题进行解读。

　　关于降低公立医院药占比

　　根据《方案》，到2017年我市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

　　郑云蒸表示，原先药品价格一般由省里统一招投标后制定，可能还会存在一定“水分”，而《方案》提出在今年10月底前制订我市公立医院药品集中采购办法，引导市级及以下医疗机构“抱团”采购，发挥批量采购优势，参与采购价格谈判，切实降低药品和耗材价格。

　　关于建立健全分级诊疗制度

　　针对看病难、挂号难的问题，《方案》提出将以医联体和医院集团为平台，深入推进“双下沉，两提升”工程，让大医院的名医下到基层，让基层医院的医生上到大医院锻炼，着重提高县级医院医疗服务能力，提高乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务能力。

　　“基层首诊避免了‘小病大看’，让资源更有效分配，逐步形成大医院医生偏向专科、基层医院医生偏向全科的局面。”郑云蒸说。当然，这个目标并不是说实行就能实行的，除了基层医院的医疗服务能力提升需要时间外，改变老百姓“看啥病都要找名医”的心态也需要很长时间。因此《方案》中提出将加强基层医疗人才队伍建设，全面推广全科医师和全科助理医师规范化培训，到2017年培训率达100%。

　　关于加强远程医疗系统

　　《方案》要求加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。

　　郑云蒸说：“远程会诊可节省病患的就诊成本和时间，提高就诊效率。但由于目前各家医院前期所采用的信息系统不是完全一致，一些基层医院相当于一个‘孤岛’，要在这些‘孤岛’中架设远程医疗信息系统这条‘高速公路’还需要一定的时间。”但《方案》提出，要在今年年底前，实现县域所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与市区域信息平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。（温都记者 杜一川）

编辑：邱殿斌