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巩固国卫: 医保卡借给亲戚使用 自己患癌遭保险公司依法拒赔
2018年05月11日 10:37:03来源:

  昨天央视新闻客户端提醒大家,医保记录会成为保险公司理赔的重要依据,把医保卡借给别人使用,保险有可能遭到拒赔。

  去年,湖北的黄先生投保了一重大疾病险。当年10月,黄先生被查出患甲状腺癌,在办理赔时,保险公司发现他的医保卡在2012年至2014年有多次肺炎、支气管炎等住院记录。保险公司认为他隐瞒病史,因而拒赔。黄先生称,他本人在2012年至2014年间并未住过院,但是医保卡却借给亲戚使用过,没想到害了自己。

  关于医保卡有一件事特别值得注意!医保记录会成为保险公司理赔的重要依据,把医保卡借给别人使用,哪怕是熟人甚至家人,保险方面可能会遭到拒赔。

  案例:外借过医保卡自己患癌遭拒赔

  去年,湖北的黄先生投保了一重大疾病险,当年10月,黄先生被查出患甲状腺癌,在办理赔时,保险公司查到他的医保卡在2012年~2014年有多次肺炎、支气管炎等住院记录。

  保险公司认为他隐瞒病史,拒赔。黄先生称,他本人在2012年~2014年间根本没有住过院,但是医保卡借给亲戚用过。

  医保卡借给别人除了会被保险公司拒赔外!

  还要承担法律责任

  问题1:社保卡怎样使用属于违法?

  下面这些行为,一旦犯了,那就是欺诈,情节严重会入刑。

  1.冒名使用

  采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金。

  2.伪造病历、票据

  伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据。

  3.倒卖药品

  采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利。

   4.借予他人

  将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失。

  5.超量开取

  参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病药品,提供给家人、朋友使用。

  6.全家共用一张卡

  一家人共用一张社保卡,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。

  问题2:骗保多少会被判刑?

  根据《刑法》的规定,诈骗公私财物

  -数额较大的(3000到10000元以上)——处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金

  -数额巨大(3万至10万以上)或者有其他严重情节的——处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金

  -数额特别巨大(50万以上)或者有其他特别严重情节的——处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产

  问题3:医保卡里的钱能套现吗?

  答案是不能,套现是非法的。

编辑:王科特