政务频道

您当前的位置 : 温州网政务频道   ->   专题资料 -->正文
医疗卫生服务体系优化行动|平阳深化医共体全员岗位管理和薪酬绩效改革
2022年01月28日 09:17:19来源:温州网

  为有效解决基层医疗机构人员普遍存在的待遇不高、人才流失严重、“干多干少一个样,技术好坏一个样”等问题,我县出台了《平阳县医共体基层医疗卫生机构绩效改革试点方案》,打破薪酬“天花板”,落实“两个允许”要求,明确岗位设置和人员使用,建立符合医共体建设要求和基层实际的新机制,改革工作成效还在“全国紧密型县域医共体建设片区经验交流暨培训会”上作典型发言。

  一、蓄好“资金池”,突破薪酬制度藩篱,激发内生动力

  一是充分发挥绩效奖励激励作用,打破薪酬制度“天花板”制约。按统筹1.8万元/人年,财政追加1万元/人年的标准,专项设立3000万元改革“资金池”,用于绩效分配、增量兜底和专项绩效奖励;允许打破“收支结余单位绩效工资最高上浮60%”的“天花板”,允许当年收支结余提取不超过20%的事业基金后,可用于发放人员奖励,有效激发人员积极性。如昆阳镇卫生院因绩效最高上浮60%限制,上年度剩余68万元不允许发放人员奖励,按改革后的标准实行,人均收入可提高6000元。

  二是充分发挥绩效考核指挥棒作用,打破“吃大锅饭”固化格局。根据分院运行现状、地理位置、人口分布等情况建立数学模型,将劳动付出、成本投入等转化为标化工作当量,绩效核算、优绩多酬,做好分院初次分配、相关科室再分配和科室人员三次分配文章,切实从固定拨付人员经费模式转换为按绩效当量分配绩效奖金。

  三是充分发挥专项奖励杠杆作用,打破医共体内部“头重脚轻”现象。以专项奖励提升各分院开设新项目、引进新技术、培育医疗骨干人才的积极性,避免优质医疗资源过度集中于牵头医院。一年来,各分院申报专项绩效项目超45项,分院总诊疗超6000人次,县域就诊率和基层就诊率分别达91.55%和81.90%。

  二、统筹“一盘棋”,突破人才固化藩篱,释放人才活力。

  一是整合人员,“轻装上阵”更高效。按照“一盘棋、一家人、一本账”要求,强化医共体人员统筹,按标化当量分类核定各分院人员编制,通过增岗、并岗、顶岗、腾岗、定岗、聘岗等方式,整合医共体各类岗位204个,整合后管理、工勤岗位占比分别低于5%和10%,切实把更多人才充实于医疗及公卫一线。

  二是优化管理,人才配置更合理。明确医共体牵头医院专业技术人员职务晋升须具备4个月以上医共体分院工作经历;降低内部流动门槛,医共体内部流动对象(定向培养对象除外)在原单位最低服务年限从五年放宽到三年,且不受职称聘用年限限制;加快实施扁平化管理,5名牵头医院人才在分院挂职医疗副院长,34个科室实行垂直化管理,提升人才配置效率。

  三是上下联动,“公卫”“医疗”双提升。为破解牵头医院“强医疗弱公卫”,各分院“弱医疗强公卫”的不平衡局面,一年来,共抽取12名基层公卫骨干充实至医共体牵头医院,牵头医院专家加入235支基层家庭医生签约团队,覆盖率100%;开展基层医生模块化培训,全年培训3000余人次,覆盖率100%,基层进修人员42人,同比增长2.5倍,实现公卫和医疗服务能力双提升

  三、发力“提能级”,突破数字信息藩篱,提升服务水平

  一方面,以医院提标扩容推动“硬件”保障升级。近年来,该县累计投入21亿元改扩建县人民医院、县二医、县中医院等三家医共体牵头医院,其中县人民医院、县二医已搬迁投入使用,县中医院计划2022年年底投入使用;分批投资5.765亿元实施9家基层卫生院标准化建设提档工程,总建筑面积达8.42万平方米,现已提升投用1家,其余8家计划年底或明年初全面开工,进一步提升医共体硬件及设施标准。

  另一方面,以数字化改革推动“软件”服务升级。以打造数字化、智能型医共体为目标,投入1452.1万元建设区域医共体信息平台,实现医共体绩效系统与区域HIS(医院信息系统)有效衔接,深度采集基层医疗服务数据,实时直观了解基层卫生院医疗总收入、门急诊人次、住院人次等指标,实现医共体资源调配、业务经营、质量评价、财务分析、效率监测等数字化管理,推动县域卫生治理从粗放行政化管理向精细化服务转变。

编辑:温正祥